哪種葡萄糖胺(glucosamine)比較好?

分類:衛教資訊
2012/11/20 17:49
 
哪種葡萄糖胺(glucosamine)比較好?

 以下內容轉載自石牌實和聯合診所骨科林志六主治醫師網站文章

感謝林醫師用心整理出這麼好又詳細的資料供大家參考,轉載是希望對更多人有幫助.



   哪一種葡萄糖胺(glucosamine)比較好,常有人說合格的就好。但是,哪些葡萄糖胺的製劑是合格的呢?衛生署網站核准的品項竟然有六十幾種。加上國人常常從國外或大賣場買到的進口產品,種類可說是琳瑯滿目。為便於讀者核對自己所服用的產品,是否經過衛生署核准,以下製作幾個表格,供大家參考。

    本文的資料來源是2009.6.14上網搜尋的結果,有興趣想查查更新資料的讀者,可以到衛生署網站查詢系統「西藥、醫療器材、含藥化妝品許可證查詢(http://203.65.100.151/DO8180.asp),進行搜尋。


一、Glucosamine sulfate和Glucosamine hydrochloride

    市面上販售的Glucosamine產品,從化合物鹽類組成方面,可以區分為「硫酸鹽」(sulfate)和「鹽酸鹽」(hydrochloride, HCl)兩大類。

    有些研究認為sulfate本身對於軟骨生成也有助益,因此推論Glucosamine sulfate的效果可能優Glucosamine hydrochloride。不過,目前這種說法還沒有經過臨床試驗證實,還停留在假說階
段。

    目前國內經過衛生署核准,領有藥品許可證的產品,全部屬於Glucosamine sulfate類,這是因為藥品申請核准上市,必需提出臨床試驗資料證明療效和安全性,而由於大多數的臨床試驗都是使
用Glucosamine sulfate,因此目前只有主成分為glucosamine sulfate的產品,才可能被衛生署以"藥品"核准用來治療膝關節的退化性關節炎。

    至於從國外帶回或是大賣場買到的進口產品,主成分都是glucosamine hydrochloride,因為藥物管理上不被歸為藥品,所以性質上「不是藥」。


二、「處方藥」、「指示藥」和「不是藥」

    國內藥廠製造或輸入,含Glucosamine sulfate類的產品,不是「處方藥」就是「指示藥」。
「處方藥」只能經由醫師處方,藥局才能販售給病患,使用上受到較嚴密的管理。

「指示藥」是「醫師藥師藥劑生指示藥」的簡化用語,藥局不需醫師處方,也可自行販售給病患。

無論是「處方藥」或「指示藥」,都只能經由藥師或藥劑生在藥局販售,但是性質上「不是藥」的glucosamine hydrochloride就沒有這種限制。


三、膠囊、錠劑、口服溶液用粉劑

    Glucosamine的治療劑量是每日1500 mg(毫克),國內絕大多數的產品都是作成每顆250mg的膠囊,這是因為國內第一個被核准的產品是250mg膠囊,因此後來其他藥廠的學名藥都做成相同的劑型劑量。

    每顆250mg的產品,每天需服用六顆,一般是分成三餐,每次兩顆。由於需要服用glucosamine的患者常常已經吃一大堆藥,為了減少服用顆數,國內有些產品做成每顆500mg的膠囊,每日三餐各一粒,稍微方便一些。國外販售的產品多作成750mg,甚至1000mg的錠劑,可以更減少服藥次數。

    但是,無論500mg的膠囊,或是750mg,甚至1000mg的錠劑,藥的體積都不小,服用時很不舒服,所以又有藥廠開發出口服溶液用粉劑,每包含1500mg的劑量,一天只要服用一次,而且是泡成溶液後喝下,有極大的方便性。


【表一】國內經衛生署核准,每顆含Glucosamine sulfate 250mg,且歸為「醫師藥師藥劑生指示藥」的產品 (資料日期:2009.6.14)

      藥名(中文)        藥名(英文)               藥廠       單位含量/劑型
ㄅ  1 保利蓋膠囊       Bao Lih Gay capsules            龍德製藥        250mg/膠囊
    2 保骨利膠囊       BAGULY CAPSULES                 今順藥品         250mg/膠囊
    3 補立骨膠囊       BULICU CAPSULES                 世達藥品         250mg/膠囊
ㄆ  4 培骨力膠囊       PEITIL CAPSULES                 培力藥品         250mg/膠囊
ㄇ  5 美善膠囊         MARTRIL CAPSULES                美時化學製藥     250mg/膠囊
    6 美骨康膠囊       METRIL CAPSULES                 元宙化學製藥     250mg/膠囊   

    7 復骨膠囊         Osamine capsule                 順生製藥         250mg/膠囊
ㄉ  8 大可固關寶膠囊   DACO GLUCOPAO CAPSULES         大田藥品         250mg/膠囊
    9 多特膠囊         DO IT CAPSULES                  黃氏製藥         250mg/膠囊
   10 多體賴膠囊       MACOLYTE CAPSULES               回春堂製藥廠     250mg/膠囊
   11 得麗活骨膠囊     DERLY HOUKU CAPSULES            國信藥品         250mg/膠囊
ㄊ 12 貼利康優骨力膠囊 TEH LI KON GLUCOSAMINE CAPSULES 三正貿易公司     250mg/膠囊
ㄌ 13 利骨膠囊         LEKUN CAPSULES                  應元化學製藥     250mg/膠囊
ㄍ 14 骨寶膠囊         CANCA CAPSULES                 井田製藥         250mg/膠囊
   15 骨敏壯膠囊       Guminzon Capsules               利達製藥         250mg/膠囊
   16 骨多能膠囊       KUDONA CAPSULES                 健喬信元         250mg/膠囊
   17 骨可安膠囊       Glucoan Capsules                安星製藥         250mg/膠囊
   18 骨樂舒膠囊       GLUCO CAPSULES                  內外化學工業     250mg/膠囊
   19 骨立欣膠囊       GULISIN CAPSULES                永昌藥品         250mg/膠囊
   20 骨力膠囊         CASEAL CAPSULES                 信東生技         250mg/膠囊 
   21 骨力膠囊         GLUNINE CAPSULES                合誠化學製藥     250mg/膠囊
   22 骨力健膠囊       GLUSAMIN CAPSULES               成大藥品         250mg/膠囊
   23 骨力克膠囊       GLUORICS CAPSULES               安主藥化工業     250mg/膠囊
   24 骨利清膠囊       Kucan Capsules                  太田藥品         250mg/膠囊
   25 骨樂膠囊         GULOR CAPSULES                  惠勝藥品         250mg/膠囊
   26 骨樂舒膠囊       GLOSA CAPSULES                  世紀化學製藥     250mg/膠囊
   27 骨樂舒靈膠囊     CASAMIN CAPSULES                新鵬藥業         250mg/膠囊
   28 骨信膠囊         GLUSIN CAPSULES                恆信藥品         250mg/膠囊
   29 骨想膠囊         GLUSHAN CAPSULES               理想藥品         250mg/膠囊
   30 骨舒利膠囊       Kusuri Capsules                 臺灣派頓化學製藥 250mg/膠囊
   31 骨營膠囊         CUINE CAPSULES                  中國化學製藥     250mg/膠囊
   32 固骨膠囊         CO-GOOD CAPSULES                溫士頓醫藥       250mg/膠囊
   33 固骨膠囊         GLUC CAPSULES                   壽元化學工業     250mg/膠囊
   34 固骨本膠囊       Bonejoy Capsules                浩英藥品         250mg/膠囊
   35 顧骨舒膠囊       GLUCOSAM CAPSULES               聯邦化學製藥     250mg/膠囊
ㄎ 36 康骨益膠囊       Kang-Good Capsules              漁人製藥         250mg/膠囊
   37 康健力膠囊       CANJOINT CAPSULES               紹善             250mg/膠囊
ㄏ 38 好骨本膠囊       BONE-S CAPSULES                 南光化學製藥     250mg/膠囊
   39 護骨順膠囊       Huglusone Capsules              臺裕化學製藥     250mg/膠囊
   40 護骨素膠囊       FORBONE CAPSULES                盈盈生技製藥     250mg/膠囊
ㄐ 41 幾丁原膠囊       CHITOGEN CAPSULES               衛達化學製藥     250mg/膠囊
   42 金貝骨素膠囊     GOLD-OSSA CPSULE                杏輝藥品         250mg/膠囊
   43 節安膠囊         CHIAN CAPSULES                  羅得化學製藥     250mg/膠囊
ㄕ 44 十全滋養骨膠囊   GLUCOSAMINE CAPSULES            十全實業         250mg/膠囊
ㄙ 45 速療骨膠囊       GLUSAN CAPSULE                  生達化學製藥     250mg/膠囊
ㄠ 46 奧斯林膠囊       Ostelin capsule                 政德製藥         250mg/膠囊
ㄚ 47 阿鈣關節膠囊     KneeCare Capsules              五洲製藥         250mg/膠囊
ㄧ 48 益骨力膠囊       JOSAMINE CAPSULES               強生化學製藥     250mg/膠囊
   49 養骨素膠囊       KEEBONS CAPSULES                正和製藥         250mg/膠囊
   50 佑骨康           DONNA CAPSULE                   吉裕藥品         250mg/膠囊
ㄨ 51 維骨力膠囊       VIARTRIL-S CAPSULES            大統貿易公司     250mg/膠囊
                                                   (製造廠:ROTTAPHARM)  
   52 維骨康膠囊       VIGIU CAPSULES                  順群藥品         250mg/膠囊
   53 衛骨原膠囊       VITAL CAPSULES                  優生製藥廠       250mg/膠囊


【表二】國內經衛生署核准,每顆含Glucosamine sulfate 500mg,且歸為「醫師藥師藥劑生指示
        藥」的產品 (資料日期:2009.6.14)

      藥名(中文)       藥名(英文)       藥廠      單位含量/劑型
    1 倍力維骨膠囊     Versamin Capsules     黃氏製藥        500mg/膠囊
    2 骨多能膠囊       Kudona Capsules       健喬信元        500mg/膠囊


【表三】國內經衛生署核准,含Glucosamine sulfate 1500mg,且歸為「醫師藥師藥劑生指示藥」
        的口服溶液用粉劑(資料日期:2009.6.14)

      藥名(中文)     藥名(英文)                 藥廠          位含量/劑型 
1 沛骨力加強型 Pacoline Powder for Oral Solution    溫士頓醫藥   1500mg/口服溶液用粉劑 
    口服溶液用粉劑
2 骨營(加強型) Cuine Powder for Oral Solution       中國化學製藥 1500mg/口服溶液用粉劑 
    口服溶液用粉劑
3 骨多能加強型 Kudona-S Powder for Oral Solution    健喬信元     1500mg/口服溶液用粉劑 
    口服溶液用粉劑
4 骨欣加強型   Glucosamine Powder for oral solution 十全實業     1500mg/口服溶液用粉劑
    口服溶液用粉劑 
5 固骨密加強型 Camine Extra Powder for Oral Solution 瑞安大藥廠   1500mg/口服溶液用粉劑 
    口服溶液用粉劑
6 固益骨加強型 Bonext powder for Oral Solution       瑩碩生技     1500mg/口服溶液用粉劑
    口服溶液用粉劑
7 維骨力加強型 VIARTRIL-S POWDER FOR ORAL SOLUTION  大統貿易公司 1500mg/口服溶液用粉劑 
    口服溶液用粉劑                             (製造廠:ROTTAPHARM)
 

【表四】國內核准含Glucosamine sulfate 250mg,歸為「醫師處方藥」的產品
      (資料日期:2009.6.14)

         藥名(中文)     藥名(英文)            藥廠      單位含量/劑型
    1  固葆膠囊         AN-CO CAPSULES              美西製藥        250mg/膠囊
    2  賜你健膠囊       SOLIGEN CAPSULES            華盛頓製藥廠    250mg/膠囊
    3  悠康骨永壯膠囊   YO'COME GLUSTRONG CAPSULES 永甲興業        250mg/膠囊
    4  佑體安膠囊       UTEIAN CAPSULES             佑寧生物科技    250mg/膠囊

 

【表五】含Glucosamine hydrochloride(不屬於藥品)之常見國外產品(資料日期:2009.6.14)

        藥名           廠牌           劑型/劑量
    1  Glucosamine      GNC             1000mg/錠劑
    2  Glucosamine      Kirkland         750mg/錠劑 
    3  Move Free        Schiff           750mg/錠劑
                                        1000mg/錠劑
                                       
1500mg/錠劑  

    4  Osteo Bi-Flex    Rexall           375mg/錠劑
                                         750mg/錠劑
                                        
750mg/軟膠囊  

    5  TripleFlex       Nature Made       750mg/錠劑 

林志六
石牌實和聯合診所骨科主治醫師
更新日期:2010.07.03

 

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