哪一種葡萄糖胺(glucosamine)比較好,常有人說合格的就好。但是,哪些葡萄糖胺的製劑是合格的呢?衛生署網站核准的品項竟然有六十幾種。加上國人常常從國外或大賣場買到的進口產品,種類可說是琳瑯滿目。為便於讀者核對自己所服用的產品,是否經過衛生署核准,以下製作幾個表格,供大家參考。
本文的資料來源是2009.6.14上網搜尋的結果,有興趣想查查更新資料的讀者,可以到衛生署網站查詢系統「西藥、醫療器材、含藥化妝品許可證查詢(http://203.65.100.151/DO8180.asp),進行搜尋。
一、Glucosamine sulfate和Glucosamine hydrochloride
市面上販售的Glucosamine產品,從化合物鹽類組成方面,可以區分為「硫酸鹽」(sulfate)和「鹽酸鹽」(hydrochloride, HCl)兩大類。
有些研究認為sulfate本身對於軟骨生成也有助益,因此推論Glucosamine sulfate的效果可能優Glucosamine hydrochloride。不過,目前這種說法還沒有經過臨床試驗證實,還停留在假說階 段。
目前國內經過衛生署核准,領有藥品許可證的產品,全部屬於Glucosamine sulfate類,這是因為藥品申請核准上市,必需提出臨床試驗資料證明療效和安全性,而由於大多數的臨床試驗都是使 用Glucosamine sulfate,因此目前只有主成分為glucosamine sulfate的產品,才可能被衛生署以"藥品"核准用來治療膝關節的退化性關節炎。
至於從國外帶回或是大賣場買到的進口產品,主成分都是glucosamine hydrochloride,因為藥物管理上不被歸為藥品,所以性質上「不是藥」。
二、「處方藥」、「指示藥」和「不是藥」
國內藥廠製造或輸入,含Glucosamine sulfate類的產品,不是「處方藥」就是「指示藥」。 「處方藥」只能經由醫師處方,藥局才能販售給病患,使用上受到較嚴密的管理。
「指示藥」是「醫師藥師藥劑生指示藥」的簡化用語,藥局不需醫師處方,也可自行販售給病患。
無論是「處方藥」或「指示藥」,都只能經由藥師或藥劑生在藥局販售,但是性質上「不是藥」的glucosamine hydrochloride就沒有這種限制。
三、膠囊、錠劑、口服溶液用粉劑
Glucosamine的治療劑量是每日1500 mg(毫克),國內絕大多數的產品都是作成每顆250mg的膠囊,這是因為國內第一個被核准的產品是250mg膠囊,因此後來其他藥廠的學名藥都做成相同的劑型劑量。
每顆250mg的產品,每天需服用六顆,一般是分成三餐,每次兩顆。由於需要服用glucosamine的患者常常已經吃一大堆藥,為了減少服用顆數,國內有些產品做成每顆500mg的膠囊,每日三餐各一粒,稍微方便一些。國外販售的產品多作成750mg,甚至1000mg的錠劑,可以更減少服藥次數。
但是,無論500mg的膠囊,或是750mg,甚至1000mg的錠劑,藥的體積都不小,服用時很不舒服,所以又有藥廠開發出口服溶液用粉劑,每包含1500mg的劑量,一天只要服用一次,而且是泡成溶液後喝下,有極大的方便性。
【表一】國內經衛生署核准,每顆含Glucosamine sulfate 250mg,且歸為「醫師藥師藥劑生指示藥」的產品 (資料日期:2009.6.14)
藥名(中文) 藥名(英文) 藥廠 單位含量/劑型 ㄅ 1 保利蓋膠囊 Bao Lih Gay capsules 龍德製藥 250mg/膠囊 2 保骨利膠囊 BAGULY CAPSULES 今順藥品 250mg/膠囊 3 補立骨膠囊 BULICU CAPSULES 世達藥品 250mg/膠囊 ㄆ 4 培骨力膠囊 PEITIL CAPSULES 培力藥品 250mg/膠囊 ㄇ 5 美善膠囊 MARTRIL CAPSULES 美時化學製藥 250mg/膠囊 6 美骨康膠囊 METRIL CAPSULES 元宙化學製藥 250mg/膠囊
7 復骨膠囊 Osamine capsule 順生製藥 250mg/膠囊 ㄉ 8 大可固關寶膠囊 DACO GLUCOPAO CAPSULES 大田藥品 250mg/膠囊 9 多特膠囊 DO IT CAPSULES 黃氏製藥 250mg/膠囊 10 多體賴膠囊 MACOLYTE CAPSULES 回春堂製藥廠 250mg/膠囊 11 得麗活骨膠囊 DERLY HOUKU CAPSULES 國信藥品 250mg/膠囊 ㄊ 12 貼利康優骨力膠囊 TEH LI KON GLUCOSAMINE CAPSULES 三正貿易公司 250mg/膠囊 ㄌ 13 利骨膠囊 LEKUN CAPSULES 應元化學製藥 250mg/膠囊 ㄍ 14 骨寶膠囊 CANCA CAPSULES 井田製藥 250mg/膠囊 15 骨敏壯膠囊 Guminzon Capsules 利達製藥 250mg/膠囊 16 骨多能膠囊 KUDONA CAPSULES 健喬信元 250mg/膠囊 17 骨可安膠囊 Glucoan Capsules 安星製藥 250mg/膠囊 18 骨樂舒膠囊 GLUCO CAPSULES 內外化學工業 250mg/膠囊 19 骨立欣膠囊 GULISIN CAPSULES 永昌藥品 250mg/膠囊 20 骨力膠囊 CASEAL CAPSULES 信東生技 250mg/膠囊 21 骨力膠囊 GLUNINE CAPSULES 合誠化學製藥 250mg/膠囊 22 骨力健膠囊 GLUSAMIN CAPSULES 成大藥品 250mg/膠囊 23 骨力克膠囊 GLUORICS CAPSULES 安主藥化工業 250mg/膠囊 24 骨利清膠囊 Kucan Capsules 太田藥品 250mg/膠囊 25 骨樂膠囊 GULOR CAPSULES 惠勝藥品 250mg/膠囊 26 骨樂舒膠囊 GLOSA CAPSULES 世紀化學製藥 250mg/膠囊 27 骨樂舒靈膠囊 CASAMIN CAPSULES 新鵬藥業 250mg/膠囊 28 骨信膠囊 GLUSIN CAPSULES 恆信藥品 250mg/膠囊 29 骨想膠囊 GLUSHAN CAPSULES 理想藥品 250mg/膠囊 30 骨舒利膠囊 Kusuri Capsules 臺灣派頓化學製藥 250mg/膠囊 31 骨營膠囊 CUINE CAPSULES 中國化學製藥 250mg/膠囊 32 固骨膠囊 CO-GOOD CAPSULES 溫士頓醫藥 250mg/膠囊 33 固骨膠囊 GLUC CAPSULES 壽元化學工業 250mg/膠囊 34 固骨本膠囊 Bonejoy Capsules 浩英藥品 250mg/膠囊 35 顧骨舒膠囊 GLUCOSAM CAPSULES 聯邦化學製藥 250mg/膠囊 ㄎ 36 康骨益膠囊 Kang-Good Capsules 漁人製藥 250mg/膠囊 37 康健力膠囊 CANJOINT CAPSULES 紹善 250mg/膠囊 ㄏ 38 好骨本膠囊 BONE-S CAPSULES 南光化學製藥 250mg/膠囊 39 護骨順膠囊 Huglusone Capsules 臺裕化學製藥 250mg/膠囊 40 護骨素膠囊 FORBONE CAPSULES 盈盈生技製藥 250mg/膠囊 ㄐ 41 幾丁原膠囊 CHITOGEN CAPSULES 衛達化學製藥 250mg/膠囊 42 金貝骨素膠囊 GOLD-OSSA CPSULE 杏輝藥品 250mg/膠囊 43 節安膠囊 CHIAN CAPSULES 羅得化學製藥 250mg/膠囊 ㄕ 44 十全滋養骨膠囊 GLUCOSAMINE CAPSULES 十全實業 250mg/膠囊 ㄙ 45 速療骨膠囊 GLUSAN CAPSULE 生達化學製藥 250mg/膠囊 ㄠ 46 奧斯林膠囊 Ostelin capsule 政德製藥 250mg/膠囊 ㄚ 47 阿鈣關節膠囊 KneeCare Capsules 五洲製藥 250mg/膠囊 ㄧ 48 益骨力膠囊 JOSAMINE CAPSULES 強生化學製藥 250mg/膠囊 49 養骨素膠囊 KEEBONS CAPSULES 正和製藥 250mg/膠囊 50 佑骨康 DONNA CAPSULE 吉裕藥品 250mg/膠囊 ㄨ 51 維骨力膠囊 VIARTRIL-S CAPSULES 大統貿易公司 250mg/膠囊 (製造廠:ROTTAPHARM) 52 維骨康膠囊 VIGIU CAPSULES 順群藥品 250mg/膠囊 53 衛骨原膠囊 VITAL CAPSULES 優生製藥廠 250mg/膠囊
【表二】國內經衛生署核准,每顆含Glucosamine sulfate 500mg,且歸為「醫師藥師藥劑生指示 藥」的產品 (資料日期:2009.6.14)
藥名(中文) 藥名(英文) 藥廠 單位含量/劑型 1 倍力維骨膠囊 Versamin Capsules 黃氏製藥 500mg/膠囊 2 骨多能膠囊 Kudona Capsules 健喬信元 500mg/膠囊
【表三】國內經衛生署核准,含Glucosamine sulfate 1500mg,且歸為「醫師藥師藥劑生指示藥」 的口服溶液用粉劑(資料日期:2009.6.14)
藥名(中文) 藥名(英文) 藥廠 位含量/劑型 1 沛骨力加強型 Pacoline Powder for Oral Solution 溫士頓醫藥 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 2 骨營(加強型) Cuine Powder for Oral Solution 中國化學製藥 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 3 骨多能加強型 Kudona-S Powder for Oral Solution 健喬信元 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 4 骨欣加強型 Glucosamine Powder for oral solution 十全實業 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 5 固骨密加強型 Camine Extra Powder for Oral Solution 瑞安大藥廠 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 6 固益骨加強型 Bonext powder for Oral Solution 瑩碩生技 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 7 維骨力加強型 VIARTRIL-S POWDER FOR ORAL SOLUTION 大統貿易公司 1500mg/口服溶液用粉劑 口服溶液用粉劑 (製造廠:ROTTAPHARM)
【表四】國內核准含Glucosamine sulfate 250mg,歸為「醫師處方藥」的產品 (資料日期:2009.6.14)
藥名(中文) 藥名(英文) 藥廠 單位含量/劑型 1 固葆膠囊 AN-CO CAPSULES 美西製藥 250mg/膠囊 2 賜你健膠囊 SOLIGEN CAPSULES 華盛頓製藥廠 250mg/膠囊 3 悠康骨永壯膠囊 YO'COME GLUSTRONG CAPSULES 永甲興業 250mg/膠囊 4 佑體安膠囊 UTEIAN CAPSULES 佑寧生物科技 250mg/膠囊
【表五】含Glucosamine hydrochloride(不屬於藥品)之常見國外產品(資料日期:2009.6.14)
藥名 廠牌 劑型/劑量 1 Glucosamine GNC 1000mg/錠劑 2 Glucosamine Kirkland 750mg/錠劑 3 Move Free Schiff 750mg/錠劑 1000mg/錠劑 1500mg/錠劑
4 Osteo Bi-Flex Rexall 375mg/錠劑 750mg/錠劑 750mg/軟膠囊
5 TripleFlex Nature Made 750mg/錠劑
林志六 石牌實和聯合診所骨科主治醫師 更新日期:2010.07.03
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